Хроническая травматическая энцефалопатия

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) — прогрессирующий нейродегенеративный синдром, возникающий вследствие однократных, эпизодических или повторных ударов по голове тупым предметом и передачи мозгу ускорительно-тормозных нагрузок. Клинические проявления ХТЭ представляют собой сочетание расстройств настроения, нарушений поведения и когнитивных функций, которые могут сопровождаться сенсомоторными нарушениями или протекать без них. Симптомы ХТЭ могут начинаться с сохраняющихся проявлений острой черепно-мозговой травмы (ЧМТ) после документированного эпизода травмы головного мозга либо возникать после латентного периода продолжительностью от нескольких дней, недель или месяцев до нескольких лет — вплоть до 40 лет после документированной травмы головного мозга или прекращения повторных ЧМТ. Посттравматическая энцефалопатия отличается от ХТЭ, может сочетаться с ней и представляет собой клинико-морфологический синдром, обусловленный очаговым и/или диффузным, макроскопическим и/или микроскопическим разрушением ткани головного мозга вследствие травмы. Макроскопически мозг при ХТЭ может выглядеть без особенностей, однако при микроскопическом исследовании выявляются первичные и вторичные протеинопатии. Основная протеинопатия при ХТЭ — тауопатия; вторичные протеинопатии могут включать, помимо прочего, амилоидопатию и протеинопатию TDP. По опубликованным данным, распространённость ХТЭ в когортах лиц, перенёсших ЧМТ, варьирует от 3 до 80% в разных возрастных группах.