Психические последствия черепно-мозговой травмы

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) связана с множеством психических и нейроповеденческих нарушений. По мере снижения смертности при тяжёлой ЧМТ внимание переключилось на когнитивные, аффективные и поведенческие последствия травм любой степени тяжести, которые нередко приводят к большей инвалидизации, чем остаточные физические нарушения. ЧМТ средней и тяжёлой степени может вызывать изменения личности, включая импульсивность, выраженную раздражительность, аффективную неустойчивость и апатию. Лёгкая ЧМТ, ранее считавшаяся преимущественно доброкачественным состоянием, как теперь известно, связана с различными аффективными симптомами, суицидальностью, а также ухудшением течения или новым возникновением ряда психических расстройств, включая посттравматическое стрессовое расстройство и большое депрессивное расстройство. Считается, что повторные удары по голове, часто получаемые во время занятий спортом, связаны с рядом эмоциональных и поведенческих последствий. Характер и этиология психических проявлений ЧМТ сложны: они включают сочетание дисфункции головного мозга и психологической травмы, а также взаимосвязи между когнитивными, аффективными и физическими симптомами. Эти вопросы стали предметом недавних эпидемиологических и патогенетических исследований. В статье рассматриваются эпидемиологические данные о психических и нейроповеденческих нарушениях после ЧМТ в военном, гражданском и спортивном контекстах.