Тело помнит: память и развитие психобиологии посттравматического стрессового расстройства

С тех пор как исследователи начали систематически изучать реакции людей на тяжёлые переживания, они отмечают, что травматический опыт сохраняется в телесной памяти и проявляется изменениями биологической реакции на стресс. Сильные эмоции во время травмы запускают длительные условные реакции на напоминания о событии. Они связаны как с хроническими изменениями физиологической реакции на стресс, так и с амнезиями и гипермнезиями, характерными для посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Сохраняющаяся физиологическая гиперактивация и изменённая секреция гормонов стресса влияют также на оценку сенсорных стимулов. Хотя в норме память представляет собой активный конструктивный процесс, при ПТСР нарушение декларативной памяти может приводить к закреплению травматического опыта на соматосенсорном уровне — в виде зрительных образов или телесных ощущений, относительно устойчивых к изменениям. Неспособность людей с ПТСР интегрировать травматический опыт и их склонность вновь и вновь переживать прошлое находят физиологическое и гормональное отражение в ошибочной интерпретации безвредных стимулов как потенциальных угроз. Исследования на животных показывают, что эмоционально насыщенные воспоминания обрабатываются вне системы памяти, опосредованной гиппокампом, и с трудом угасают. Корковая активность может подавлять проявление этих эмоциональных воспоминаний, формирующихся на подкорковом уровне. Эффективность такого подавления отчасти зависит от физиологического возбуждения и нейрогормональной активности. Эти представления имеют значение для психотерапии и фармакотерапии ПТСР.