Преждевременная недостаточность яичников и неврологические функции

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) характеризуется утратой функции яичников до 40 лет. ПНЯ ассоциируется с неврологическими нарушениями и повышенным риском деменции, возможно, вследствие снижения уровня эстрогенов. В настоящем обзоре обсуждаются последствия ПНЯ, вызванной генетическими заболеваниями, естественной преждевременной менопаузой, хирургической менопаузой, лечением рака молочной железы и терапией агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). В целом данные свидетельствуют о повышенном риске неврологических нарушений при ПНЯ, обусловленной преждевременной менопаузой или хирургическим вмешательством. Этот повышенный риск, по-видимому, наиболее выражен в показателях общего когнитивного функционирования и вербальной памяти. При генетически обусловленной ПНЯ выявляемые когнитивные нарушения, вероятно, чаще имеют генетическую природу, а не связаны с воздействием половых стероидов на головной мозг. Данные об утрате когнитивных функций после химиотерапии или лечения агонистами ГнРГ неоднозначны. Результаты исследований применения гормональной терапии после ПНЯ, особенно после хирургической менопаузы, также противоречивы. После хирургического вмешательства гормональная терапия, по-видимому, наиболее эффективна при начале лечения в период, близкий к среднему возрасту наступления естественной менопаузы.