Внелёгочный туберкулёз

Ежегодно регистрируют более восьми миллионов новых случаев туберкулёза и 1,3 млн смертей. В связи с увеличением относительной частоты внелёгочных форм вновь возрос интерес к ним. Чаще всего при внелёгочном туберкулёзе поражаются плевра и лимфатические узлы. Диагностика нередко затруднена и основывается на клинических, рентгенологических, бактериологических и гистологических данных. В очагах внелёгочного туберкулёза мало микобактерий, а получение материала для исследования в большинстве случаев затруднено, поэтому диагноз часто устанавливают предположительно. Тесты амплификации нуклеиновых кислот, позволяющие быстро получить специфичный результат, значительно облегчили диагностику некоторых форм внелёгочного туберкулёза. Однако их чувствительность низкая, и отрицательный результат не исключает диагноз. Лечение такое же, как при лёгочном туберкулёзе, но при поражении центральной нервной системы и костей его продолжают 9–12 месяцев. При менингеальной и перикардиальной локализации показаны глюкокортикостероиды. При некоторых осложнённых формах проводят дополнительное хирургическое лечение.