Остаётся ли третиноин ключевым средством для лечения фотостарения?

Введение и цель обзора: В обзоре рассматривается влияние ультрафиолетового излучения на кожу, в частности развитие фотостарения, а также фотозащитное действие третиноина (полностью транс-ретиноевой кислоты, ATRA). Третиноин — наиболее изученный ретиноид для коррекции фотостарения кожи.

Основные выводы: Третиноин можно применять для лечения фотостарения как отдельно, так и в составе комбинированной терапии; его действие обусловлено несколькими механизмами. Связываясь с рецепторами ретиноевой кислоты и активируя их, он изменяет экспрессию генов, что приводит к дифференцировке клеток, снижению их пролиферации и подавлению опухолевого роста. Показано, что вызванное ультрафиолетовым излучением диапазона B фотостарение можно лечить препаратами ретиноидов. Предварительная обработка кожи человека третиноином предотвращает разрушение дермального матрикса после воздействия солнечного света, подавляя активацию фактора транскрипции AP-1 и регулируемых им матриксных металлопротеиназ, разрушающих матрикс.

Общая значимость и актуальность: Третиноин следует считать ключевым средством, поскольку это наиболее активный и наиболее изученный ретиноид. Кроме того, разработка современных систем доставки лекарств, особенно новых наноформ, помогла преодолеть некоторые технические ограничения, в том числе связанные с потенциальным раздражающим действием на кожу. Тройная комбинация третиноина, гидрохинона и кортикостероидов по-прежнему считается золотым стандартом лечения мелазмы. Несмотря на появление новых терапевтических подходов, необходимы дополнительные клинические исследования высокого качества.