Лапароскопическая ректопексия при наружном выпадении прямой кишки у детей

Цель: Представить результаты лапароскопической ректопексии у детей.

Методы: Результаты получены из проспективной базы данных, включавшей все случаи лапароскопической ректопексии по поводу наружного выпадения прямой кишки, выполненные в специализированном центре с 2006 по 2013 год. Оценивали рецидив симптомов и/или видимого выпадения, а также необходимость повторной операции.

Результаты: У 11 пациентов выполнили 18 операций — шовную и сетчатую ректопексию. У шести пациентов были одиночные язвы прямой кишки. У всех пациентов консервативное лечение, включая слабительные средства, оказалось неэффективным; одному пациенту ранее пробно вводили гипертонический раствор. При медиане наблюдения 33 месяца (от 6 до 75) в семи случаях симптомы полностью исчезли, у одного пациента отмечено частичное улучшение, но некоторые симптомы сохранялись. Все случаи шовной ректопексии в итоге завершились неудачей и потребовали повторной ректопексии. У трёх пациентов лечение оставалось неэффективным: в период исследования выпадение рецидивировало, несмотря на повторные операции. Серьёзных осложнений не было.

Выводы: Сетчатую ректопексию можно безопасно выполнять у детей; она может привести к полному исчезновению наружного выпадения прямой кишки. Однако у части пациентов она не устраняет проблему. В этой серии наблюдений при сетчатой ректопексии отмечена тенденция к меньшей частоте рецидивов.