Артериальная жесткость и кардиоваскулярная терапия

Население мира стареет, и число пожилых людей непрерывно увеличивается. С возрастом структура и функция артерий изменяются, что постепенно приводит к повышению их жесткости. Наиболее точно артериальная жесткость характеризуется по скорости распространения пульсовой волны (СРПВ), которая является ее суррогатным маркером. Показано, что СРПВ может улучшать прогнозирование сердечно-сосудистых событий в моделях, включающих стандартные факторы риска. Следовательно, этот показатель может способствовать лучшему выявлению популяций с высоким риском сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Настоящий обзор посвящен анализу различных фармакологических вариантов терапии, направленных на уменьшение артериальной жесткости. Описано влияние нескольких групп препаратов: антигипертензивных средств (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов, диуретиков и нитратов), статинов, пероральных противодиабетических препаратов, средств, разрывающих сшивки конечных продуктов гликирования (AGE), противовоспалительных препаратов, антагонистов рецепторов эндотелина А и вазопептидазных ингибиторов. Все они продемонстрировали определенный эффект в снижении артериальной жесткости. Тем не менее необходимы дальнейшие исследования, которые должны оценить влияние уменьшения артериальной жесткости на основные неблагоприятные сердечно-сосудистые и цереброваскулярные события (MACCE).