Индекс триглицеридов и глюкозы: полезный показатель инсулинорезистентности

Введение: Оценка инсулинорезистентности требует сложных методов, которые трудно применять на практике, поэтому предложены различные расчётные показатели этого состояния. Цель исследования — оценить индекс триглицеридов и глюкозы (TyG) как маркер инсулинорезистентности и сравнить его с отношением триглицеридов к холестерину липопротеинов высокой плотности (ТГ/ХС-ЛПВП) у лиц с метаболическим синдромом (МС) и без него.

Методы: Проведено обсервационное поперечное исследование с участием 525 взрослых жителей города Баия-Бланка (Аргентина). Участников разделили на две группы: с МС (n=89) и без МС (n=436). Оценивали способность индекса TyG, рассчитанного по формуле ln (ТГ [мг/дл] × глюкоза [мг/дл]/2), и отношения ТГ/ХС-ЛПВП выявлять МС. Предтестовая вероятность МС составляла 30%.

Результаты: Среднее значение индекса TyG было выше в группе с МС, чем в группе без МС; корреляция индекса с отношением ТГ/ХС-ЛПВП была хорошей. В общей популяции пороговое значение индекса TyG для выявления МС составило 8,8 (чувствительность — 79%, специфичность — 86%), а отношения ТГ/ХС-ЛПВП — 2,4 (чувствительность — 88%, специфичность — 72%). Положительные отношения правдоподобия составили соответственно 5,8 и 3,1, а посттестовая вероятность — 72% и 58%. Пороговое значение индекса TyG составило 8,8 у мужчин и 8,7 у женщин; для отношения ТГ/ХС-ЛПВП соответствующие значения составили 3,1 и 2,2.

Выводы: Индекс TyG хорошо различал пациентов с МС и без него. Простота расчёта обосновывает дальнейшее изучение индекса как альтернативного маркера инсулинорезистентности.