Оценки числа воспроизводства для сезонного, пандемического и зоонозного гриппа: систематический обзор литературы

Введение: Потенциальное влияние пандемии гриппа можно оценить, рассчитав набор параметров трансмиссивности; наиболее важный из них — число воспроизводства (R), определяемое как среднее число вторичных случаев, возникающих от одного типичного инфекционного случая.

Методы: Проведен систематический обзор, чтобы обобщить опубликованные оценки R для пандемического или сезонного гриппа, а также для новых вирусов гриппа, например H5N1. Были отобраны и обобщены статьи, в которых оценивали R для пандемического или сезонного гриппа либо для заражения людей новыми вирусами гриппа.

Результаты: Поиск выявил 567 статей. Девяносто одна статья была включена, а еще 20 статей были найдены по спискам литературы в отобранных публикациях. В 24 исследованиях было приведено 51 значение R для пандемии 1918 года. Медиана R для 1918 года составила 1,80 (межквартильный размах [МКР] 1,47–2,27). В шести исследованиях было приведено семь значений R для пандемии 1957 года. Медиана R для 1957 года составила 1,65 (МКР 1,53–1,70). В четырех исследованиях было приведено семь значений R для пандемии 1968 года. Медиана R для 1968 года составила 1,80 (МКР 1,56–1,85). В 57 исследованиях было приведено 78 значений R для пандемии 2009 года. Медиана R для 2009 года составила 1,46 (МКР 1,30–1,70) и была сходной в обеих волнах заболевания: 1,46 в первую волну и 1,48 во вторую. В 24 исследованиях было приведено 47 значений R для сезонных эпидемий. Медиана R для сезонного гриппа составила 1,28 (МКР 1,19–1,37). В четырех исследованиях было приведено шесть значений R для новых вирусов гриппа. Четыре из шести значений R были <1.

Выводы: Эти значения R отражают различие между эпидемиями, которые поддаются контролю и вызывают умеренную заболеваемость, и эпидемиями, вызывающими значительное число случаев и требующими интенсивных мер сдерживания. Необходим постоянный мониторинг R во время вспышек сезонного и нового гриппа, чтобы документировать его изменения до следующей пандемии.