Физические упражнения у взрослых с фибромиалгией: обзор систематических обзоров с обобщением наиболее убедительных доказательств

Целью этого обзора систематических обзоров было выявить, оценить и обобщить систематические обзоры вмешательств, направленных на повышение физической активности у взрослых с фибромиалгией (ФМ), по четырём исходам: боль, многомерное функционирование (самочувствие или качество жизни), физическое функционирование (самооценка физической функции или измеренная физическая подготовленность) и нежелательные явления. Дополнительной целью было сопоставить эти исходы с характеристиками вмешательств, чтобы направить дальнейшую клиническую практику и исследования. Был выполнен поиск в электронных базах данных Medline, EMBASE, CINAHL, AMED, Cochrane Library и DARE за период с 1 января 2007 г. по 31 марта 2013 г. В обзор включили девять систематических обзоров, охватывавших 60 рандомизированных контролируемых исследований с участием 3816 человек. Метаанализ не проводили из-за неоднородности выборок. Были получены положительные результаты различных программ физических упражнений в отношении боли, многомерного и субъективно оцениваемого физического функционирования; при этом не было обнаружено подтверждающих данных в пользу новых для ФМ вмешательств, таких как цигун и тайцзи. О серьёзных нежелательных явлениях не сообщалось. Разнообразие вмешательств в рассмотренных обзорах не позволило ответить на важные клинические вопросы, необходимые для принятия практических решений об оптимальном формате и дозировке занятий (частоте, интенсивности и продолжительности). Наконец, число обзорных публикаций быстро растёт, что требует от исследователей и авторов обзоров более тщательно оценивать строгость и качество обобщаемой информации. Пользователям этих обзоров — практикующим врачам и людям с ФМ — также не следует полагаться на них без критической оценки.