Эхокардиографические номограммы диаметров и площадей камер сердца у детей европеоидной расы

Введение: Несмотря на то что количественная оценка размеров камер сердца часто имеет большое значение при детской эхокардиографии, номограммы для этих структур ограничены. Цель исследования — разработать надёжные эхокардиографические номограммы диаметров и площадей камер сердца для широкой популяции детей.

Методы: В проспективное исследование включили 1091 здорового ребёнка итальянской европеоидной расы в возрасте от 0 дней до 17 лет; 44,8% участников составляли девочки. Площадь поверхности тела (ППТ) варьировала от 0,12 до 1,8 м². Выполнили 22 измерения диаметров и площадей предсердий и желудочков в двумерном режиме и М-режиме. Оценивали модели с линейной, логарифмической, экспоненциальной зависимостью и зависимостью от квадратного корня. Гетероскедастичность проверяли с помощью тестов Уайта и Бройша—Пагана. В различных анализах в качестве независимых переменных использовали возраст, массу тела, рост и ППТ, рассчитанную по формуле Хейкока, чтобы прогнозировать среднее значение каждого эхокардиографического показателя. Также оценивали влияние различных смешивающих факторов, включая пол, способ родоразрешения, недоношенность и межнаблюдательную вариабельность. Затем рассчитывали стандартизированные Z-оценки.

Результаты: Наилучшее соответствие данным обеспечивала формула Хейкока; её использовали при представлении данных в виде расчётных значений (среднее ± 2 стандартных отклонения) для заданной ППТ и в уравнениях, связывающих эхокардиографические показатели с ППТ. Смешивающие факторы не включали в окончательные модели, поскольку для большинства показателей они не оказывали значимого влияния.

Выводы: Представлены референсные значения площадей и диаметров камер сердца, полученные в большой популяции здоровых детей. Эти данные частично восполняют пробел в существующих номограммах для детской эхокардиографии. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения полученных данных, а также оценки других параметров и этнических групп.