Комплексное обследование новорождённого: часть I. Общее обследование, голова, шея, сердечно-лёгочная система

Комплексное обследование новорождённого включает систематический осмотр. Оценка по шкале Балларда использует физические и неврологические признаки для определения гестационного возраста. Краниосиностоз обусловлен преждевременным сращением швов; у 20% детей с этим состоянием выявляют генетическую мутацию или синдром. Оценка красного рефлекса считается нормальной при симметрии обоих глаз, отсутствии помутнений, белых или тёмных пятен. При патологическом красном рефлексе или семейном анамнезе значимых заболеваний глаз показана консультация офтальмолога. Новорождённых с низко расположенными ушами следует обследовать на предмет генетического заболевания. УЗИ почек следует выполнять только пациентам с изолированными аномалиями ушных раковин, такими как преаурикулярные ямки или ухо в виде чаши, если они сочетаются с другими пороками развития или значимым семейным анамнезом. При выявлении анкилоглоссии можно рассмотреть френотомию, если она нарушает грудное вскармливание. Шею следует осматривать с оценкой полного объёма движений, поскольку нелеченная кривошея может привести к плагиоцефалии и асимметрии положения ушей. Правильная аускультация имеет решающее значение для оценки бронхолёгочного кровообращения; необходимо внимательно отслеживать признаки дыхательной недостаточности, включая тахипноэ, раздувание крыльев носа, стон, втяжения и цианоз. Доброкачественные шумы нередко выслушиваются в первые часы жизни. Перед выпиской следует систематически выполнять пульсоксиметрию.