Краткосрочный прием куркуминоидов при хронических поражениях легких вследствие интоксикации сернистым ипритом: положительные результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования

Поражения легких относятся к наиболее частым хроническим осложнениям интоксикации сернистым ипритом и нередко сопровождаются нарушением регуляции выработки провоспалительных цитокинов. Куркуминоиды — куркумин, деметоксикуркумин и бисдеметоксикуркумин — фитохимические вещества с выраженными противовоспалительными свойствами, получаемые из высушенных корневищ растения Curcuma longa L. (куркумы). Целью этого пилотного исследования была оценка клинического эффекта приема куркуминоидов на показатели функции легких и системного воспаления у лиц, перенесших интоксикацию сернистым ипритом. В рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование включили 89 мужчин с хроническими поражениями легких, вызванными сернистым ипритом; участники в течение 4 недель получали куркуминоиды (500 мг 3 раза в сутки внутрь; n=45) или плацебо (n=44). Эффективность оценивали по изменениям спирометрических показателей — форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ, — а также сывороточных уровней медиаторов воспаления: интерлейкинов 6 (ИЛ-6) и 8 (ИЛ-8), фактора некроза опухоли α (ФНО-α), трансформирующего фактора роста β (ТФР-β), высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ), пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), субстанции P и моноцитарного хемоаттрактантного белка-1 (MCP-1). Исследование завершили 78 участников. ОФВ1 и ФЖЕЛ в группах существенно не различались, однако куркуминоиды по сравнению с плацебо в большей степени улучшали соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ (p=0.002). Кроме того, по сравнению с плацебо куркуминоиды достоверно сильнее влияли на уровни всех исследованных медиаторов воспаления: ИЛ-6 (p<0.001), ИЛ-8 (p=0.035), ФНО-α (p<0.001), ТФР-β (p<0.001), субстанции P (p=0.016), вч-СРБ (p<0.001), CGRP (p<0.001) и MCP-1 (p<0.001). На протяжении исследования куркуминоиды были безопасны и хорошо переносились. Краткосрочная дополнительная терапия куркуминоидами может уменьшать системное воспаление у пациентов с хроническими поражениями легких вследствие интоксикации сернистым ипритом.