Предикторы рака эндометрия у пациенток с атипической гиперплазией эндометрия по результатам предоперационного гистологического исследования

Цель: Выявить факторы, позволяющие прогнозировать рак эндометрия у пациенток с атипической гиперплазией эндометрия (АГЭ).

Методы: Проведено ретроспективное когортное исследование с участием 79 пациенток с диагнозом АГЭ. Изучены клинико-морфологические характеристики пациенток и результаты окончательного гистологического исследования после гистерэктомии; выполнен однофакторный и многофакторный анализ.

Результаты: При окончательном гистологическом исследовании рак эндометрия выявлен в 19 случаях (24%). У большинства пациенток опухоль соответствовала стадии IA (n=15, 79%) и степени дифференцировки 1 (n=15, 79%), однако у двух пациенток была выявлена стадия IIIC по FIGO (10,5%). При однофакторном анализе предикторами рака эндометрия по результатам окончательного гистологического исследования были забор материала при гистероскопии, старший возраст, постменопаузальный статус, подозрение на рак при гистероскопии и подозрение на рак по данным гистологического исследования. При многофакторном анализе независимыми предикторами оказались только старший возраст и подозрительная картина при гистероскопии.

Выводы: У пациенток с АГЭ по данным биопсии гистероскопию можно использовать для оценки макроскопических признаков злокачественной опухоли и выбора участка для биопсии.