Микробиом кожи и кожные заболевания: пример розацеа

Дисбаланс и/или нарушение состава микробных популяций, колонизирующих кожу и участвующих в её защите, могут быть одной из причин развития неинфекционных кожных заболеваний. К таким заболеваниям относятся атопический дерматит, псориаз, акне и розацеа. Поскольку предполагаемая роль микроорганизмов в развитии розацеа обсуждается уже давно, этот распространённый дерматоз может служить удобной моделью для оценки связи между изменениями микробиома и возникновением клинических проявлений. Различным микроорганизмам приписывают роль в развитии розацеа, однако прямой связи с частотой заболевания до сих пор убедительно не установлено. Состав микробиома кожи имеет решающее значение для нормального функционирования кожного иммунитета; последние данные свидетельствуют о патологической активации врождённой иммунной системы при розацеа. Повышенная экспрессия Toll-подобного рецептора 2 в эпидермисе пациентов с розацеа может объяснять усиленный воспалительный ответ на внешние раздражители, наблюдаемый при этом заболевании. Кроме того, у пациентов с розацеа выявлена значительно более высокая распространённость синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, а его эрадикация ассоциировалась с регрессом кожных высыпаний. Таким образом, микробиом кожи и кишечника, вероятно, участвует в патогенезе розацеа, хотя его влияние является синергичным с действием других факторов. Более глубокое понимание состава микробиома человека и взаимодействия микроорганизмов с организмом хозяина поможет уточнить механизмы развития розацеа и, возможно, создать новые подходы к лечению.