Эндоскопическое лечение отграниченного панкреонекроза

Эндоскопическое лечение инфицированного отграниченного панкреонекроза применяется всё чаще. Хотя роль эндоскописта, выполняющего интервенционные вмешательства при некротизирующем панкреатите, возрастает, необходимым условием оптимального ведения пациентов остаётся мультидисциплинарная команда, включающая профильных хирургов и интервенционных радиологов. Оптимальная тактика начинается с правильной диагностики и точного описания распространённости и характера воспалительных изменений в соответствии с недавно обновлёнными критериями. Это важно для правильного отбора пациентов, выбора метода вмешательства и определения оптимального срока после начала заболевания. Если принято решение об эндоскопическом вмешательстве у пациента с панкреонекрозом, в том числе инфицированным, сама эндоскопическая техника мало изменилась по сравнению с первой ретроспективной серией, опубликованной десять лет назад. Несмотря на всё более широкое применение эндоскопических вмешательств при панкреонекрозе, доказательств превосходства эндоскопического лечения над другими методами пока нет. Специализированных эндоскопических инструментов для оптимального дренирования и некрэктомии также по-прежнему недостаточно. В обзоре представлены современное состояние, техника и последние инновации эндоскопического лечения отграниченного панкреонекроза.