Физиология магния и клиническая терапия в ветеринарной интенсивной терапии

Цель: Обзор физиологии магния, включая всасывание, выведение и функции в организме, причин нарушений обмена магния, а также современных подходов к мониторингу и терапии магния у людей и животных.

Этиология: Магний играет ключевую роль в выработке энергии и выполнении специфических функций в каждой клетке организма. Нарушения обмена магния могут коррелировать с тяжестью заболевания, длительностью госпитализации и восстановлением пациента с сепсисом. Гипермагниемия у людей и животных встречается редко, но описаны ее значимые последствия. Гипомагниемия более распространена у тяжело больных людей и животных и может ассоциироваться с нарушением функции тромбоцитов, иммунной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также с изменением чувствительности к инсулину и электролитным дисбалансом.

Диагностика: Определение концентрации ионизированного магния в сыворотке у критически или хронически больных ветеринарных пациентов практично и дает информацию, необходимую для стабилизации и лечения. Концентрацию магния в тканях можно оценивать с помощью спектроскопии ядерного магнитного резонанса, а также с применением флуоресцентных красителей.

Терапия: Инфузии магния могут играть терапевтическую роль при реперфузионном повреждении, ишемии миокарда, инфарктах головного мозга, синдромах системной воспалительной реакции, столбняке, токсичности дигиталиса, бронхоспазме, гиперкоагуляции, а также как дополнение к определенным анестезиологическим или анальгетическим протоколам. Необходимы дальнейшие ветеринарные исследования, чтобы установить частоту и значение нарушений обмена магния у животных и потенциальную пользу инфузий магния как терапевтического дополнения при отдельных заболеваниях.

Прогноз: Прогноз у большинства пациентов с нарушениями обмена магния вариабелен и во многом зависит от основной причины нарушения.