Аллергический фенотип бронхиальной астмы

Аллергическая бронхиальная астма — наиболее распространённый фенотип бронхиальной астмы. Обычно его определяют по наличию сенсибилизации к аллергенам окружающей среды, хотя клиническая связь между контактом с аллергеном и появлением симптомов дополнительно подтверждает диагноз. Средний возраст дебюта аллергической астмы ниже, чем неаллергической. Хотя аллергическая астма может иметь течение от лёгкого до тяжёлого, согласно данным исследований, она протекает менее тяжело, чем неаллергическая. У пациентов с аллергической астмой чаще встречаются аллергический риноконъюнктивит и атопический дерматит. Уровень общего IgE обычно выше при аллергической, чем при неаллергической астме, однако показатели этих двух групп значительно перекрываются. У пациентов с аллергической астмой выявлено повышение уровня цитокинов Th2 в секретах дыхательных путей и периферической крови. Сообщалось об обратной связи атопии с персистирующей бронхиальной обструкцией и ремоделированием дыхательных путей. В исследованиях статистического фенотипирования часто выявлялись кластеры с высокой распространённостью атопической астмы раннего дебюта, однако различные кластеры пациентов с атопией существенно различались по тяжести симптомов, функции лёгких и склонности к обострениям. Описаны направления дальнейших исследований аллергического фенотипа бронхиальной астмы.