Переполненность отделения неотложной помощи: международная проблема

Переполненность отделения неотложной помощи (ОНП) за последнее десятилетие стала все более значимой мировой проблемой общественного здравоохранения. Она является следствием одновременного роста потребности в медицинской помощи и дефицита доступных больничных коек и коек в ОНП; такая ситуация, например, возникает при массовом поступлении пострадавших, но также и при других состояниях, приводящих к нехватке больничных коек. В Италии за последние 12–15 лет резко возросла нагрузка на ОНП, и было предложено несколько возможных вмешательств с конкретными организационными процедурами. В 2004 году в Великобритании было введено правило, согласно которому 98 % пациентов ОНП должны быть осмотрены и затем госпитализированы или выписаны в течение 4 часов с момента обращения в ОНП («правило 4 часов»); показано, что оно очень эффективно уменьшает переполненность ОНП и привело к разработке дополнительных клинических индикаторов неотложной помощи. Настоящая рукопись представляет собой синопсис лекций по проблеме переполненности ОНП на Третьем конгрессе итальянской сети GREAT, состоявшемся в Риме 15–19 октября 2012 года, и, как надеются авторы, может внести ценный вклад в понимание путей решения проблемы переполненности ОНП.