Внутрибольничные инфекции мочевых путей: обзор

Внутрибольничные инфекции мочевых путей — частое осложнение в системах здравоохранения во всём мире. В июне 2014 года провели обзор литературы, используя базу данных Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) и поисковые системы PubMed или Ovid, чтобы найти публикации, посвящённые определению, эпидемиологии, этиологии и лечению внутрибольничных инфекций мочевых путей.

Согласно действующим определениям, инфекции мочевых путей составляют более 30% внутрибольничных инфекций. Инфекция мочевых путей считается внутрибольничной, если она возникла в медицинском учреждении или, в более широком смысле, связана с оказанием медицинской помощи. В двух третях случаев источником внутрибольничных бактерий служит собственная микрофлора пациента. К группам высокого риска относятся пациенты с постоянным мочевым катетером, перенёсшие урологические операции или манипуляции, пожилые мужчины при длительной госпитализации, а также пациенты с заболеваниями, приводящими к выраженному ослаблению организма. Все бактериальные внутрибольничные инфекции мочевых путей следует лечить независимо от наличия мочевого катетера. Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции. Для снижения риска таких инфекций следует соблюдать ряд важных рекомендаций: обрабатывать руки быстродействующим антисептиком, постоянно использовать нестерильные перчатки, изолировать пациентов с катетером, у которых выявлена инфекция или колонизация. При бессимптомной бактериурии обычно можно начать с удаления или замены катетера; антимикробная терапия требуется не всегда. Пациентам с симптомами назначают антибиотики. Устойчивость возбудителей инфекций мочевых путей к распространённым антибиотикам вызывает обеспокоенность.