Микологическая диагностика онихомикоза

На онихомикоз приходится около 50% всех заболеваний ногтей. Основными возбудителями микоза стопы являются дерматофиты, особенно Trichophyton rubrum и Trichophyton interdigitale. На кистях преобладают дрожжеподобные грибы рода Candida (Candida albicans, Candida parapsilosis и др.), которые очень часто вызывают поражение ногтей и паронихию. При заболеваниях ногтей редко выделяют грибы, не относящиеся к классическим дерматофитам и дрожжеподобным грибам. Среди них чаще всего встречаются представители родов Scopulariopsis, Aspergillus и Fusarium, однако их роль в развитии заболевания необходимо доказать. Другие грибы, обладающие особым сродством к кератину (псевдодерматофиты), — Neoscytalidium dimidiatum (ранее Scytalidium dimidiatum), распространённый в тропических и субтропических регионах, и Onychocola canadensis, встречающийся в Северной Америке и Европе, — считаются истинными возбудителями заболеваний ногтей. Для подтверждения микоза необходим междисциплинарный подход с участием практикующих врачей и специалистов лабораторной диагностики. Этот сравнительный обзор подчёркивает значение гистологического исследования и молекулярных методов, которые существенно повышают точность диагностики онихомикоза. Задача лаборатории — идентифицировать до вида гриб, выделенный из соскоба с ногтя, и подтвердить его участие в развитии поражения ногтя.