Данные оптической когерентной томографии при синдроме рецидивирующей эрозии роговицы

Цель: Описать данные оптической когерентной томографии (ОКТ) роговицы у пациентов с синдромом рецидивирующей эрозии роговицы.

Методы: В исследование включили 10 здоровых лиц и 25 пациентов с синдромом рецидивирующей эрозии роговицы. У 10 пациентов наблюдался острый приступ боли, ещё 15 предъявляли типичные жалобы при хроническом течении заболевания. Всем участникам выполнили сканирование по протоколу «5-линейный растр» на платформе Cirrus HD-OCT (Zeiss) для исследования переднего сегмента глаза. Устанавливали этиологию заболевания и проводили лечение согласно стандартному клиническому протоколу. Сканирование выполняли на разных стадиях заболевания; после лечения всех пациентов наблюдали в динамике.

Результаты: На ОКТ роговицы всех здоровых лиц визуализировались слёзная плёнка, эпителий, базальная мембрана, слой Боумена, строма и комплекс мембрана Десцемета—эндотелий. Те же структуры определялись в непоражённых участках роговицы у пациентов с синдромом рецидивирующей эрозии роговицы. При остром течении заболевания выявлялись повышенная рефлективность передних слоёв стромы (100%), отёк эпителия (100%) и неровные разрывы эпителия (90%). При хроническом течении не визуализировалась базальная мембрана эпителия (100%); также выявлялись внутріэпителиальная базальная мембрана (60%), внутриэпителиальные включения (60%) и повышенная рефлективность передних слоёв стромы (40%). Эти данные хорошо соответствовали клиническим симптомам и ранее опубликованным результатам гистологических исследований синдрома рецидивирующей эрозии роговицы.

Выводы: ОКТ роговицы может быть полезна для изучения и ведения пациентов с синдромом рецидивирующей эрозии роговицы. Характерные изменения на ОКТ могут прояснить этиологию, подтвердить предполагаемый диагноз и помочь принять решение о лечении.