Французские базы данных медицинского страхования: какую пользу они могут принести медицинским исследованиям?

Французские базы данных медицинского страхования с 2003 года объединены в огромный цифровой хранилище данных — Национальную межрежимную систему информации медицинского страхования (SNIIR-AM). Она охватывает всё население Франции (65 миллионов жителей). Для упрощения исследований более частых заболеваний с 2005 года создана случайная выборка, составляющая 1/97 всех застрахованных в национальной системе здравоохранения, — общий выборочный массив получателей (EGB). Цель статьи — описать основные характеристики SNIIR-AM и EGB, детально рассмотреть их доступность в соответствии с французским законодательством и представить их сильные и слабые стороны. Это иллюстрируется самыми недавними исследованиями, проведенными на этих базах данных. Эти базы включают демографические данные, сведения о возмещении расходов вне стационара (в том числе о выдаче лекарств), медицинские данные (дорогостоящие хронические заболевания, профессиональные заболевания, листки нетрудоспособности и др.) и данные о стационарном лечении. Все эти данные проспективно регистрируются, персонифицированы, обезличены и могут быть связаны между собой. В результате SNIIR-AM является очень полезным источником данных для эпидемиологических, фармакоэпидемиологических и фармакоэкономических исследований, особенно при редких заболеваниях. EGB подходит для длительных исследований более распространенных заболеваний.