Повышенная распространённость дистрессового типа личности (тип D) при псориазе средней и тяжёлой степени связана с эмоциональным состоянием и снижением качества жизни: сравнительное пилотное исследование

Введение: Псориаз может сопровождаться выраженными психологическими нарушениями, влияющими на личностные особенности пациента. Тип D определяется сочетанием социального торможения и негативной аффективности. Кроме того, тип D связан со снижением качества жизни, связанного со здоровьем, и повышением сердечно-сосудистого риска; оба этих фактора ассоциированы с псориазом средней и тяжёлой степени.

Цель: Оценить распространённость типа D у пациентов с псориазом средней и тяжёлой степени; проанализировать связь типа D с наиболее распространёнными соматическими и психологическими коморбидными состояниями при таком псориазе; изучить влияние типа D на качество жизни, связанное со здоровьем.

Методы: Проспективное сравнительное исследование с подбором участников по возрасту и полу. В исследование включили 80 пациентов с псориазом средней и тяжёлой степени и 80 здоровых добровольцев. Участники заполнили опросник DS14, опросник сексуального функционирования Массачусетской больницы общего профиля, Госпитальную шкалу тревоги и депрессии, опросник SF-36 и Индекс ограничения жизнедеятельности при псориазе.

Результаты: Тип D встречался у пациентов с псориазом средней и тяжёлой степени чаще, чем у здоровых добровольцев: 38,7% против 23,7% (P < 0,001). Риск тревожности у пациентов с псориазом и типом D был в 3,2 раза выше, чем у пациентов без типа D; отношение шансов 3,2 (1,3–8,83; P = 0,01). Тип D был статистически значимо связан со снижением общего качества жизни, связанного со здоровьем, сексуального качества жизни и качества жизни, связанного с псориазом (P < 0,01).

Выводы: Тип D может быть распространённым личностным типом среди людей с псориазом средней и тяжёлой степени и служить маркером психологически более уязвимых пациентов; вероятно, это связано с дисфункциональными стратегиями совладания. Тип D может представлять собой профиль, чаще встречающийся у пациентов с псориазом, и помогать выявлять людей, физиологически более уязвимых к заболеванию, вероятнее всего вследствие неадекватных механизмов адаптации.