Демпинг-синдром после операций на желудке

Введение: Демпинг-синдромом называют распространённый комплекс симптомов после операций на желудке, который характеризуется постпрандиальным дискомфортом и может приводить к нарушениям питания. Это состояние было хорошо известно в период, когда хирургическое лечение являлось стандартом при язвенной болезни. В связи с увеличением числа операций по поводу болезненного ожирения демпинг-синдром вновь приобретает актуальность, и медицинские работники сталкиваются с такими пациентами в различных клинических ситуациях. В статье обсуждаются распространённость, клинические проявления и лечение демпинг-синдрома.

Методы: Обзор основан на подборке статей, выявленных в PubMed и признанных особенно значимыми для освещения данного вопроса, а также на собственном клиническом опыте авторов.

Результаты: Ранний демпинг-синдром обычно развивается в течение 15 минут после приёма пищи и обусловлен быстрым поступлением пищи в тонкую кишку. Типичные симптомы включают тошноту, боль в животе, диарею, ощущение жара, головокружение, снижение артериального давления и сердцебиение. После еды часто возникают вялость и сонливость. Поздний демпинг-синдром развивается позже и может быть обусловлен гипогликемией, сопровождающейся тремором, холодным потом, нарушением концентрации внимания и потерей сознания. Симптомы, связанные с демпинг-синдромом, возникают у 20–50% пациентов после операций на желудке. Ранний демпинг-синдром встречается чаще позднего. По оценкам, у 10–20% пациентов симптомы выражены значительно, а у 1–5% имеют тяжёлое течение. Диагноз обычно устанавливают на основании типичных симптомов. У большинства пациентов со временем выраженность симптомов уменьшается, особенно при изменении рациона и пищевых привычек. Некоторым пациентам требуется дополнительное обследование, медикаментозное или хирургическое лечение.

Выводы: Симптомы демпинг-синдрома часто возникают после операций на желудке. В частности, широкое распространение хирургического лечения ожирения требует, чтобы медицинские работники были знакомы с этим состоянием.