Истончение слоя ганглиозных клеток сетчатки при непролиферативной идиопатической макулярной телеангиэктазии типа 2A

Цель: Оценить изменения ганглиозных клеток сетчатки при непролиферативной макулярной телеангиэктазии типа 2A (MacTel), измерив толщину макулярного комплекса ганглиозных клеток и внутреннего плексиформного слоя (GCIPL), а также слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) и сравнив результаты с данными здоровых добровольцев того же возраста.

Методы: Проведён ретроспективный анализ 99 глаз 53 пациентов с непролиферативной MacTel, которым выполнили флюоресцентную ангиографию глазного дна и спектральную оптическую когерентную томографию на приборе Cirrus HD-OCT. В контрольную группу включили 44 глаза 33 здоровых добровольцев из Индии, сопоставимых по возрасту. Оценивали среднюю, минимальную и посекторную толщину GCIPL и RNFL. Толщину этих слоёв в группах MacTel и контроля сравнивали с помощью критерия суммы рангов Вилкоксона.

Результаты: После отбора изображений с качественной сегментацией слоёв сетчатки в анализ вошли 88 глаз 47 пациентов с MacTel. Во всех секторах глаз с MacTel отмечалось диффузное снижение толщины GCIPL по сравнению с контрольной группой (для каждого сектора GCIPL P < 0,0001). Средняя толщина GCIPL была снижена на 11%, минимальная — на 23%. Толщина RNFL также была диффузно снижена во всех секторах (для каждого сектора RNFL P < 0,0001); среднее снижение составило 13%.

Выводы: При непролиферативной MacTel типа 2A выявлена выраженная и равномерная дегенерация ганглиозных клеток сетчатки, приводящая к диффузному истончению их дендритов, тел и аксонов. Эти результаты указывают на нейродегенерацию при MacTel типа 2A.