Статины и миндаль для снижения уровня липопротеинов (исследование STALL)

Введение: Добавление миндаля в рацион приводит к дозозависимому снижению холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), вероятно, благодаря содержащимся в нём полезным веществам, включая моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, клетчатку и белок.

Цель: Оценить изменения липидного профиля (ХС ЛПНП, холестерина липопротеинов высокой плотности [ХС ЛПВП], триглицеридов, общего холестерина и холестерина не-ЛПВП), размера частиц ЛПНП и уровня липопротеина(а) при добавлении 100 г миндаля в сутки к постоянной терапии статинами в течение 4 недель.

Методы: Участников (N = 48), получавших стабильную дозу статина, рандомизировали на две группы на 4 недели. Участники группы миндаля (n = 22) ежедневно съедали 100 г миндаля и получали рекомендации по диете «Терапевтические изменения образа жизни» согласно третьему докладу Экспертной группы по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину. Участники контрольной группы (n = 26) получали только такие рекомендации.

Результаты: Статистически значимых различий между группами в изменении массы тела и еженедельной физической активности относительно исходного уровня не было. Однако через 4 недели участники группы миндаля потребляли значительно больше калорий, чем участники контрольной группы. В группе миндаля холестерин не-ЛПВП снизился на 4,9%, тогда как в контрольной группе повысился на 3,5% (P = 0,02). Также наблюдались выраженные изменения ХС ЛПНП и уровня триглицеридов, но они не достигли статистической значимости (P = 0,068 для обоих показателей). В группе миндаля также произошло смещение от паттерна A к паттерну B распределения частиц ЛПНП (P = 0,003). Значимых различий по общему холестерину (P = 0,1), ХС ЛПВП (P = 0,3) и липопротеину(а) (P = 0,1) не выявлено.

Выводы: Добавление 100 г миндаля в сутки к длительной терапии статинами в течение 4 недель значительно снизило холестерин не-ЛПВП.

Регистрация исследования: Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT00603876.