Повышенная смертность при меланоме, ассоциированной с беременностью: систематический обзор и метаанализ

У женщин меланома, ассоциированная с беременностью, может иметь более неблагоприятный прогноз, чем другие меланомы, но данные противоречивы. Мы провели систематический обзор и метаанализ, чтобы оценить влияние совпадающей беременности на исходы меланомы. Целью исследования было выполнить систематический обзор и метаанализ риска смерти или рецидива при меланоме, ассоциированной с беременностью, по сравнению с другими меланомами у женщин репродуктивного возраста. Для поиска исследований, оценивавших риск смерти и рецидива при меланоме, ассоциированной с беременностью, были использованы базы данных Cochrane (1996–2013), MEDLINE (1950–2013), EMBASE (1966–2013), CINAHL (1982–2013) и PUBMED (1951–2013). Включали исследования, в которых изучались исходы меланомы у женщин с меланомой, ассоциированной с беременностью (диагностированной во время беременности или в течение 12 месяцев после нее), имелась группа сравнения и сообщались показатели риска смерти от меланомы или безрецидивной выживаемости. Допустимыми дизайнами были когортные исследования женщин детородного возраста с подтвержденным диагнозом кожной меланомы. Индивидуальные оценки эффекта из отдельных исследований объединяли методом взвешенного среднего. Исследования, не сообщавшие количественную оценку, суммировали описательно. Из 304 найденных публикаций 14 соответствовали критериям включения; оцениваемыми исходами были смерть от меланомы (7), рецидив (3) или оба исхода (4). Объединенные оценки риска смертности на основании четырех исследований показали повышение риска смерти от меланомы после поправки на возраст пациенток и стадию меланомы (pHR 1,56; 95% ДИ 1,23–1,99) при меланоме, ассоциированной с беременностью, по сравнению с другими меланомами. На основании ограниченных количественных данных меланомы, ассоциированные с беременностью, по-видимому, имеют худшие исходы, чем другие меланомы.