Подозрение на послеоперационную злокачественную гипертермию, успешно купированную дантроленом через неделю после нейрохирургической операции

Описан случай 16-летнего пациента, у которого через неделю после двух последовательных нейрохирургических операций по поводу внутричерепного кровоизлияния под севофлурановой анестезией развились гипертермия (>40 °C), повышение активности креатинкиназы (>64 000 МЕ/л) и миоглобинурия. Была заподозрена атипичная послеоперационная злокачественная гипертермия; после введения дантролена симптомы исчезли в тот же день. Центральная гипертермия — это повышение температуры тела, связанное с нарушением терморегуляции после повреждения ствола головного мозга. Послеоперационную злокачественную гипертермию иногда трудно отличить от центральной гипертермии, особенно после нейрохирургических вмешательств. В данном случае нельзя было исключить центральную гипертермию как причину повышения температуры. Выраженную послеоперационную гипертермию у нейрохирургических пациентов необходимо немедленно оценивать и надлежащим образом лечить; серьёзные побочные эффекты дантролена редки, а в описанном случае симптомы удалось быстро купировать после его инфузии. Поэтому при неясной послеоперационной гипертермии после нейрохирургического вмешательства следует рассмотреть возможность введения дантролена.