Влияние материнской депрессии, тревоги и воспринимаемого стресса во время беременности на преждевременные роды: систематический обзор

Введение: Психологический дистресс во время беременности, включая депрессию, тревогу и/или воспринимаемый стресс, может повышать риск неблагоприятных исходов родов, в том числе преждевременных родов. Уточнение связи между воздействием и исходом позволит лучше понять факторы риска недоношенности и усовершенствовать клиническую практику и научные исследования.

Цель: Обобщить данные о риске преждевременных родов, связанном с депрессией, тревогой и стрессом во время беременности.

Методы: Проведён поиск в четырёх электронных базах данных для выявления количественных популяционных многоцентровых когортных исследований и рандомизированных контролируемых исследований, посвящённых связи между депрессией, тревогой и стрессом во время беременности и преждевременными родами; в обзор включали публикации на английском языке, вышедшие с 1980 по 2013 год.

Результаты: Из 1469 найденных в электронных базах публикаций критериям окончательного отбора соответствовали 39 рецензируемых исследований, включённых в обзор в соответствии с рекомендациями PRISMA и MOOSE. Были извлечены сведения о характеристиках исследований; депрессию, тревогу и воспринимаемый стресс оценивали как отдельные и совокупные воздействия. Получены убедительные данные о том, что психологический дистресс во время беременности повышает вероятность преждевременных родов.

Выводы: Выявлены сложные прямые и опосредованные взаимосвязи между депрессией, тревогой, стрессом, факторами риска и преждевременными родами. Психологический дистресс во время беременности был связан со спонтанными, но не с преждевременными родами по медицинским показаниям. Специалисты, оказывающие перинатальную помощь женщинам, включая акушеров-гинекологов, акушерок, медицинских сестёр и специалистов по охране психического здоровья, должны обеспечивать надлежащую поддержку женщинам, испытывающим психологический дистресс, для улучшения исходов как для матерей, так и для детей.