Эндокринология крипторхизма

Опускание яичка в мошонку зависит от сложного взаимодействия эндокринных и механических факторов. Первый этап — трансперитонеальный, происходящий в первые 3 месяца гестации, вероятно, обусловлен разным темпом роста плода и, как предполагается, опосредуется антимюллеровым гормоном. Второй этап — трансингвинальная миграция, происходящая на 8-м месяце гестации, представляет собой сложный процесс, зависящий от взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной гормональной оси и механических факторов, включая направляющую связку яичка, внутрибрюшное давление и придаток яичка. Считается, что этот этап зависит от андрогенов. Хотя участие гормональных механизмов в опускании яичка представляется очевидным, в литературе имеются разногласия относительно наличия нарушений гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной оси у детей с крипторхизмом. Несомненно, крипторхизм представляет собой синдром с различными причинами. В небольшом числе случаев выявляются первичные анатомические нарушения, сочетание со сложными врождёнными аномалиями или явные гормональные дефекты. В большинстве случаев очевидную причину установить не удаётся, однако предполагается наличие эндокринного нарушения. У детей с крипторхизмом описан дефицит секреции лютеинизирующего гормона и тестостерона.