Жировая ткань, ожирение и адипокины: роль в стимуляции развития рака

Жировая ткань — сложный орган, выполняющий эндокринные, метаболические и иммунорегуляторные функции. В жировых депо вырабатываются различные адипоцитокины, действующие локально — аутокринно и паракринно — или на периферические ткани — эндокринно. Гипертрофия адипоцитов и избыточное накопление жировой ткани, характерные для ожирения, нарушают микроокружение жировых депо и системно изменяют метаболизм периферических тканей. Термином «адипозопатия» обозначают патологические изменения адипоцитов и связанные с жировой тканью заболевания. Многочисленные эпидемиологические исследования подтверждают связь между ожирением и различными видами рака. Предполагаемые механизмы связи ожирения и избыточной жировой массы с повышенным риском развития рака и смертности включают, помимо прочего, инсулинорезистентность, обусловленную ожирением, гиперинсулинемию, стойкую гипергликемию, нарушение толерантности к глюкозе, окислительный стресс, воспаление и выработку адипоцитокинов. В нескольких эпидемиологических исследованиях выявлена связь между концентрацией определённых адипоцитокинов в крови и риском развития рака. Цель этого обзора — охарактеризовать функции хорошо изученных и недавно описанных адипокинов, включая лептин, адипонектин, апелин, висфатин, резистин, хемерин, оментин, несфатин и васпин, у людей с нормальной массой тела и ожирением, а также обобщить данные о связи нарушений их функции с конкретными онкологическими исходами и их возможном непосредственном влиянии на эти исходы. В целом имеющиеся данные свидетельствуют, что большинство адипокинов способствует прогрессированию опухоли, усиливая пролиферацию и миграцию клеток, воспаление и подавление апоптоза, что впоследствии может приводить к метастазированию. Чтобы определить самостоятельный и совокупный вклад адипокинов в прогрессирование и рецидивирование рака, необходимы дальнейшие исследования, в том числе длительные наблюдательные исследования.