Дисфункция жировой ткани при ожирении

За последние десятилетия распространённость ожирения резко возросла. Из-за многочисленных сопутствующих заболеваний ожирение впервые в новейшей истории может привести к снижению ожидаемой продолжительности жизни. Нарушение функции адипоцитов и жировой ткани относится к первичным дефектам при ожирении и может связывать его с рядом проблем со здоровьем, включая повышенный риск инсулинорезистентности, сахарного диабета 2-го типа, жировой болезни печени, артериальной гипертензии, дислипидемии, атеросклероза, деменции, заболеваний дыхательных путей и некоторых видов рака. Однако метаболические и сердечно-сосудистые нарушения, связанные с ожирением, развиваются не у всех людей с ожирением; возможно, это объясняется сохранной структурой и функцией жировой ткани. У большинства пациентов с ожирением функция жировой ткани нарушена вследствие взаимодействия генетических факторов и факторов окружающей среды, которое приводит к гипертрофии адипоцитов, гипоксии, различным видам стресса и воспалительным процессам в жировой ткани. Эктопическое накопление жира, в том числе висцеральное ожирение, можно рассматривать как следствие дисфункции жировой ткани. Для неё также характерны изменения клеточного состава, усиленное накопление липидов и снижение чувствительности адипоцитов к инсулину, а также секреция адипокинов с провоспалительными, атерогенными и диабетогенными свойствами. В этом обзоре обсуждаются механизмы, вызывающие или поддерживающие нарушение функции жировой ткани при ожирении и потенциально связывающие его с сопутствующими заболеваниями. Предложена модель, объясняющая, как различные патогенные факторы и механизмы могут приводить к дисфункции жировой ткани.