Внутрисердечная нервная система («малый мозг» сердца), регулирующая функцию сердца у кролика

В обзоре рассматривается внутренняя нервная система сердца кролика. Анатомия внутрисердечных ганглиев у кролика сходна с таковой у других видов, включая человека. Иммуногистохимическое исследование подтвердило наличие холинергических и адренергических нейронов, а также выявило характерное расположение тел нейронов, положительных по нейрональной NO-синтазе. Активация предсердных ганглиев влияет как на близлежащие, так и на удалённые участки сердца.

Заболевания сердца — одна из ведущих причин смертности в развитых странах; хорошо известно, что нейронные механизмы играют важную роль во многих сердечных патологиях. Традиционно основное внимание уделялось роли экстракардиальных вегетативных нервов. Однако сердце имеет богатую внутреннюю иннервацию, в том числе многочисленные сердечные ганглии (ганглионарные сплетения), которые могут самостоятельно влиять на функцию сердца и изменять действие экстракардиальных нервов. Для изучения этих механизмов наиболее подходящей моделью считался изолированный перфузируемый препарат сердца кролика с сохранённой иннервацией, исследуемый по методу Лангендорфа. Ганглионарные сплетения подробно описаны у нескольких видов, но полное описание анатомии и гистохимических характеристик сердца кролика отсутствовало.

Внутрисердечные ганглии кролика выявляли с помощью гистохимического окрашивания на ацетилхолинэстеразу (n = 33 сердца). Были обнаружены шесть основных областей скопления ганглиев: левый нейрональный комплекс над левой лёгочной веной, правый нейрональный комплекс вокруг основания правой краниальной полой вены, три разрозненные области в дорсальной части правого предсердия и область с многочисленными желудочковыми ганглиями в артериальном конусе. Иммуногистохимическое исследование показало, что нейроны содержат холинацетилтрансферазу, тирозингидроксилазу и/или нейрональную NO-синтазу в разных количествах (холинацетилтрансфераза > тирозингидроксилаза > нейрональная NO-синтаза).

Функцию внутрисердечных ганглиев изучали, вводя болюс никотина или проводя электрическую стимуляцию в каждой из указанных областей и измеряя частоту сердечных сокращений и атриовентрикулярное проведение. Введение никотина в разные ганглионарные сплетения вызывало брадикардию, тахикардию или сочетание этих реакций; наиболее выраженные изменения частоты сердечных сокращений наблюдались при стимуляции правого предсердного сплетения. Электрическая стимуляция этих областей вызывала только брадикардию. Никотин умеренно влиял на атриовентрикулярное проведение, преимущественно удлиняя его. Электрическая стимуляция значительно удлиняла атриовентрикулярное проведение, особенно при стимуляции правого нейронального комплекса.

Эти исследования показывают, что внутрисердечные сплетения имеют большое значение и могут быть необходимы для понимания нарушений функции сердца. Кроме того, полученные данные создают прочную основу для дальнейших исследований на изолированном сердце кролика с сохранённой иннервацией.