Анализ феназепама и 3-гидроксифеназепама в посмертных жидкостях и тканях

Феназепам — бензодиазепин, широко применяемый в клинической практике преимущественно в бывших советских республиках, однако злоупотребление им распространено и в других странах. В исследовании представлены распределение в тканях и концентрации феназепама и 3-гидроксифеназепама в 29 случаях; количественное определение выполняли методом жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (LC-MS/MS) в различных посмертных жидкостях (подключичная, бедренная и сердечная кровь, моча, стекловидное тело) и тканях (таламус, печень и большая поясничная мышца). В 27 случаях причина смерти непосредственно не была связана с феназепамом; концентрации феназепама в консервированной (фторид/оксалат) бедренной крови составляли от 0,007 до 0,360 мг/л (медиана 0,097 мг/л). В двух случаях феназепам был либо одним из факторов, способствовавших смерти, либо официально установленной причиной смерти; его концентрации в консервированной (фторид/оксалат) бедренной крови составляли 0,97 и 1,64 мг/л. Результаты анализа феназепама и 3-гидроксифеназепама свидетельствуют о малой вероятности их значительного посмертного перераспределения, а также об отсутствии прямой корреляции между концентрациями в тканях и жидкостях и концентрациями в бедренной крови. В ходе предварительной оценки стабильности феназепама при сравнении концентраций в парных образцах бедренной крови, консервированной (2,5% фторид/оксалат) и без консерванта, установлено, что в образцах без консерванта концентрация феназепама была в среднем на 14% ниже. Поэтому по возможности количественное определение феназепама рекомендуется выполнять в консервированных образцах.