Лечение угревой болезни таблетками витамина «A» в низкой дозе

Введение: Эффективность изотретиноина в дозе 0,5–1,0 мг/кг в сутки при лечении угревой болезни хорошо доказана и считается безопасной, однако иногда препарат плохо переносится из-за кожных побочных эффектов.

Цель: Оценить эффективность изотретиноина в низкой дозе при лечении угревой болезни.

Методы: В это проспективное открытое несравнительное исследование были включены 50 мужчин и женщин с угревой болезнью средней степени тяжести. Они получали изотретиноин в дозе 20 мг/сут (примерно 0,3–0,4 мг/кг в сутки) в течение 3 месяцев. Пациентов разделили на две возрастные группы: от 12 до 20 и от 21 до 35 лет. Каждые 2 месяца проводили клиническое и лабораторное обследование. Кроме того, осуществляли наблюдение в течение 4 лет.

Результаты: По окончании лечения хороший результат отмечен у 90,8% пациентов в возрасте 12–20 лет и у 89,6% пациентов в возрасте 21–35 лет. Лечение оказалось неэффективным соответственно у 5,2 и 7,4% пациентов. Три пациента выбыли из исследования из-за несоблюдения режима лечения, ещё один прекратил участие из-за лабораторного побочного эффекта. В течение 2-летнего периода наблюдения рецидивы угревой болезни возникли у 3,9% пациентов в возрасте 12–20 лет и у 5,9% пациентов в возрасте 21–35 лет. Повышение концентрации липидов в сыворотке крови — не более чем на 20% выше верхней границы нормы — выявлено у 4,2% пациентов; патологические результаты печёночных проб — менее чем в два раза выше верхней границы нормы — отмечены у 4,8%.

Ограничения: Исследование было открытым и несравнительным.

Выводы: Трёхмесячный курс изотретиноина в низкой дозе 20 мг/сут оказался эффективным при угревой болезни средней степени тяжести, редко вызывал тяжёлые побочные эффекты и был дешевле лечения более высокими дозами.