Проблемы определения ПТГ

Несмотря на то что первый метод определения паратиреоидного гормона (ПТГ) был опубликован в начале 1960-х годов, его измерение по-прежнему представляет собой сложную задачу. В крови ПТГ присутствует в активной форме (ПТГ 1–84), однако одновременно могут присутствовать многочисленные фрагменты ПТГ. При снижении функции почек эти фрагменты накапливаются и в разной степени распознаются широко применяемыми в клинических лабораториях анализами ПТГ второго поколения («интактный» ПТГ). Некоторые методы, называемые анализами ПТГ третьего поколения, не распознают эти фрагменты, но доступны не во всех лабораториях. Поэтому с определением ПТГ связаны и другие проблемы: отсутствие референсного метода, отсутствие стандартизации анализов и, в некоторых случаях, несогласованность референсных интервалов. Кроме того, существуют проблемы стабильности образцов и выраженная внутрииндивидуальная вариабельность. Рабочая группа под эгидой IFCC занимается решением этих вопросов; мы надеемся, что в ближайшие годы некоторые из них будут устранены. В настоящей статье обсуждаются все возможные проблемы, связанные с определением ПТГ.