Количественная оценка программы перехода из детской ревматологической службы во взрослую

Введение: Переход от детской медицинской помощи к взрослой может быть сложным и повышать уязвимость молодых людей к перерывам в лечении и ухудшению состояния. Для улучшения этого процесса и его результатов разрабатывают индивидуальные планы перехода, создают специализированные клиники и привлекают координаторов. Количественная оценка результатов таких вмешательств проводилась редко.

Методы: Мы оценили результаты перехода и удовлетворённость пациентов программой, координируемой социальным работником в детской ревматологической клинике. Социальный работник встречался с пациентами в возрасте 16 лет и старше и их семьями, предоставлял материалы о переходе, помогал составить индивидуальный план, организовать приём у взрослого ревматолога при передаче пациента под его наблюдение, а затем оценивал результаты перехода. Через 6–8 месяцев после первого приёма у взрослого ревматолога с пациентами связывались, чтобы выяснить, продолжают ли они наблюдаться у этого специалиста. Затем участники заполняли анкету, оценивая свою удовлетворённость программой.

Результаты: В программе участвовали 210 подростков и молодых взрослых. Контрольную группу составили 26 пациентов сопоставимого возраста, соответствовавших критериям программы, но не участвовавших в ней. Успешно перешли под наблюдение взрослого специалиста 42% участников программы и 23% пациентов контрольной группы (p = 0,002). По данным опроса, программой были удовлетворены 81% участников.

Выводы: Координатор перехода — социальный работник — может значительно повысить долю пациентов детской ревматологической службы, успешно переходящих под наблюдение взрослых специалистов. Пациенты в целом удовлетворены этим процессом.