Достижения в изучении кариеса раннего детского возраста и перспективы исследований, разработки политики и клинического ведения

На конференции по кариесу раннего детского возраста (КРДВ), состоявшейся в 2014 году, были представлены обзоры, основанные на доказательных данных о современных знаниях в области эпидемиологии, этиологии и профилактики КРДВ, а также ведения этого заболевания. Целью настоящей статьи было обсудить материалы конференции и определить перспективные направления исследований, разработки политики и клинического ведения, которые могут улучшить результаты профилактики и лечения КРДВ и снизить затраты на медицинскую помощь. Несмотря на значительный прогресс со времени конференции по КРДВ 1997 года, качественных данных рандомизированных контролируемых исследований об наиболее эффективных методах профилактики и лечения КРДВ по-прежнему мало. Анализ исследований показывает, что эффективность некоторых подходов, например применения хлоргексидина, йода и реминерализующих средств для профилактики КРДВ, подтверждается непоследовательно. Вместе с тем по ряду направлений накоплено достаточно данных для разработки рекомендаций. Показатели оценки риска помогают выявлять детей дошкольного возраста с высоким риском кариеса. На сегодняшний день наиболее эффективными химическими средствами профилактики КРДВ являются фторсодержащая зубная паста и фторлак. Мотивационное интервьюирование — форма консультирования, ориентированного на пациента, — помогает формировать здоровые привычки ухода за полостью рта и может способствовать снижению частоты кариеса. Кроме того, появляются данные о пользе подходов к ведению хронических заболеваний и интеграции стоматологической помощи при КРДВ в систему медицинской помощи. В числе важных итогов конференции были также рекомендации по дальнейшим направлениям исследований КРДВ и разработке политики.