Псориаз у детей и подростков: диагностика, ведение и коморбидные состояния

Псориаз — распространённое хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание кожи, которое почти в трети случаев начинается в детском возрасте. У детей встречаются те же клинические варианты псориаза, что и у взрослых, однако распространение и морфология высыпаний могут отличаться, а клинические проявления при дебюте — варьировать; тем не менее диагноз в первую очередь основывается на клинических признаках. Детский псориаз может оказывать выраженное долгосрочное влияние на психологическое здоровье ребёнка. Кроме того, детский псориаз ассоциирован с рядом коморбидных состояний, включая ожирение, артериальную гипертензию, гиперлипидемию, сахарный диабет и ревматоидный артрит, поэтому ранняя диагностика и ведение имеют принципиальное значение. Поскольку клинические рекомендации отсутствуют, а большинство системных методов лечения не одобрены для применения у детей, лечение детского псориаза остаётся сложной задачей. Для стандартизированной оценки этих методов и в конечном счёте для разработки международных рекомендаций по детскому псориазу необходим проспективный многоцентровой международный регистр. В статье рассматриваются современные представления о детском псориазе, включая эпидемиологию, клинические особенности, диагностику, роль наружных и системных средств и связь с другими заболеваниями детского возраста.