Клиническая оценка жёсткости артерий с помощью кардио-лодыжечного сосудистого индекса: теория и практическое применение

Жёсткость артерий часто оценивают в клинической медицине, поскольку она не только играет важную роль в патофизиологии кровообращения, но и служит маркером для диагностики и прогнозирования сердечно-сосудистых заболеваний. Для количественной оценки жёсткости и растяжимости артерий предложено множество параметров, включая модуль упругости при растяжении под давлением (Ep), параметр жёсткости (β), скорость распространения пульсовой волны (PWV) и сосудистую податливость (Cv). Наиболее часто в клинической практике применяют PWV. Однако этот показатель зависит от артериального давления в момент измерения и поэтому не подходит для клинической оценки жёсткости артерий, особенно в исследованиях артериальной гипертензии. Напротив, параметр жёсткости β отражает жёсткость артерий независимо от артериального давления. Недавно этот параметр использовали для разработки нового индекса жёсткости артерий — кардио-лодыжечного сосудистого индекса (CAVI). Хотя CAVI рассчитывают на основании PWV между сердцем и лодыжкой, по сути он аналогичен параметру жёсткости β и поэтому не зависит от изменений артериального давления во время измерения. CAVI широко применяют в клинической медицине для оценки сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска, связанных с артериосклерозом. В настоящей статье объясняются теоретические основы параметра жёсткости β и методика расчёта CAVI. Кроме того, на основании данных недавних исследований рассматривается клиническая ценность CAVI.