Системная красная волчанка: влияние связанных с заболеванием и традиционных факторов риска на толщину комплекса интима–медиа и распространённость атеросклеротических бляшек — предварительное сообщение. Благоприятное влияние иммуносупрессивной терапии на толщину комплекса интима–медиа сонных артерий

Цель: При системной красной волчанке (СКВ) повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний. По данным метаанализа, у пациентов с СКВ увеличена толщина комплекса интима–медиа (ТКИМ) сонных артерий. Цель исследования — оценить влияние различных характеристик СКВ и схем лечения на ТКИМ и наличие атеросклеротических бляшек.

Методы и результаты: В исследование включили 103 пациента с СКВ и 95 участников контрольной группы, сопоставимых по возрасту и полу. ТКИМ измеряли в обеих общих сонных артериях. Общие и внутренние сонные, а также поверхностные бедренные артерии обследовали на наличие бляшек. Наличие бляшек коррелировало с возрастом (p = 0,00002), мужским полом (p = 0,034), 10-летним риском по Фрамингемской шкале (p < 1 × 10⁻⁶), длительностью СКВ (p = 0,00006), отсутствием иммунологических нарушений (p = 0,0014) и индексом повреждения SLICC/ACR (Международной группы клиник по изучению системной красной волчанки/Американской коллегии ревматологии) (p = 0,049). ТКИМ была связана с длительностью СКВ (p = 0,002), индексом массы тела (p = 0,026), 10-летним риском по Фрамингемской шкале (p < 0,001), концентрацией общего холестерина (p = 0,002) и холестерина ЛПНП (p = 0,007), индексом SLICC/ACR (p = 0,035), артериальной гипертензией (p = 0,002), иммунологическими нарушениями (p = 0,00008) и прерывистым приёмом иммуносупрессивных препаратов (p = 0,043).

Выводы: Выявлена связь атеросклероза с рядом традиционных сердечно-сосудистых факторов риска и характеристик заболевания. Благоприятное влияние непрерывной иммуносупрессивной терапии на ТКИМ позволяет предположить, что адекватный контроль СКВ с помощью препаратов, позволяющих снизить дозу глюкокортикоидов, может защищать пациентов от атеросклероза.