Доклад Киотского глобального консенсуса по гастриту, ассоциированному с Helicobacter pylori

Цель: Представить результаты Киотской глобальной консенсусной конференции, созванной для выработки глобального консенсуса по четырём вопросам: 1) классификация хронического гастрита и дуоденита; 2) клиническое разграничение диспепсии, вызванной Helicobacter pylori, и функциональной диспепсии; 3) оптимальная диагностика гастрита; 4) когда, кого и как лечить по поводу гастрита, ассоциированного с H. pylori.

Методы: Были сформулированы 23 клинических вопроса по указанным четырём направлениям, по которым экспертным группам предложили разработать соответствующие положения. Для выработки консенсуса применяли метод Дельфи с использованием анонимной электронной системы; заранее установленным порогом консенсуса считали ≥80%. Окончательная редакция клинических вопросов и консенсусных положений была достигнута на очной встрече в Киото.

Результаты: После существенной доработки вопросов и исключения одного из них по всем 24 положениям, относящимся к 22 клиническим вопросам, был достигнут уровень консенсуса >80%. Для более системной этиологической классификации гастрита и дуоденита рекомендована новая классификация, предназначенная для 11-й международной классификации. Предложены новая категория диспепсии, ассоциированной с H. pylori, и диагностический алгоритм. Рекомендовано использовать системы градации для стратификации риска рака желудка, а также современные методы эндоскопии с улучшением изображения для диагностики гастрита. Для снижения риска более тяжёлых осложнений инфекции рекомендовано, если это возможно, проводить эрадикацию H. pylori до развития преднеопластических изменений.

Выводы: Впервые разработан глобальный консенсус по гастриту, который станет основой международной классификационной системы и дальнейших исследований в этой области.