Эффективность и клинические исходы транскатетерной артериальной эмболизации при желудочно-кишечном кровотечении из гастроинтестинальной стромальной опухоли

Цель: Оценить эффективность транскатетерной артериальной эмболизации и клинические исходы её применения при желудочно-кишечном кровотечении из гастроинтестинальной стромальной опухоли.

Материалы и методы: Транскатетерную артериальную эмболизацию выполнили 20 направленным пациентам с желудочно-кишечным кровотечением из гастроинтестинальных стромальных опухолей (13 мужчин и 7 женщин; медиана возраста — 56,3 года). Локализацию опухолей определяли с помощью компьютерной томографии с контрастированием и катетерной ангиографии. Оценивали техническую и клиническую эффективность эмболизации, а также клинические исходы, включая осложнения, связанные с процедурой, рецидив кровотечения, смертность в течение 30 дней и общую смертность, а также кумулятивную выживаемость.

Результаты: Источник кровотечения или опухолевого контрастирования находился в тощей кишке (n = 9), желудке (n = 5), подвздошной кишке (n = 3), двенадцатиперстной кишке (n = 2), а также в тощей и толстой кишке (n = 1). При ангиографии кровотечение из опухоли выявили у 5 пациентов, контрастирование опухоли — только у 15. Эмболизацию выполняли как при наличии, так и при отсутствии экстравазации контрастного вещества по данным ангиографии. Техническая и клиническая эффективность эмболизации составила 95% (19 из 20 пациентов) и 90% (18 из 20 пациентов) соответственно. Рецидив кровотечения возник у одного пациента. Осложнений, связанных с процедурой, не было. После эмболизации 15 пациентам выполнили хирургическую резекцию опухоли. Смертность в течение 30 дней и общая смертность составили 10% (2 из 20 пациентов) и 30% (6 из 20 пациентов) соответственно.

Выводы: Транскатетерная артериальная эмболизация — безопасный и эффективный метод остановки желудочно-кишечного кровотечения из гастроинтестинальной стромальной опухоли.