LEAP: рандомизированное контролируемое исследование программы обучения детей с астмой в стационаре, проводимого волонтерами-консультантами

Цель: Оценить эффективность LEAP — программы обучения астме в стационаре, проводимого волонтерами, для семей детей с астмой из неблагополучных городских районов.

Методы: В исследование включили 711 детей в возрасте 2–17 лет, госпитализированных с астматическим статусом. Их рандомизировали в группы стандартной помощи и стандартной помощи с дополнительным обучением. Все участники прошли исходное интервью. Обученные волонтеры-консультанты проводили индивидуальные занятия у постели больного с участниками группы вмешательства. Основным исходом было посещение контрольного приема через 7–10 дней после выписки. К вторичным исходам относились сообщенные родителями особенности лечения астмы, симптомы и показатели самоэффективности по результатам интервью через месяц.

Результаты: Посещаемость астматологической клиники после выписки была низкой (38%) и не различалась между группами. В группе вмешательства родители чаще сообщали о применении препарата для базисной терапии (ОШ 2,4; 95% ДИ 1,3–4,2; p<0,01) и спейсера с клапаном (ОШ 2,9; 95% ДИ 1,1–7,4; p=0,03); кроме того, при контрольном опросе у семей чаще имелся план действий при астме (ОШ 2,0; 95% ДИ 1,3–3,0; p<0,01). Показатели самоэффективности при астме значимо улучшились у участников, получивших обучение (p=0,04).

Выводы: Обучение астме в стационаре, проводимое подготовленными волонтерами без медицинского образования, было связано с улучшением практики ведения астмы.

Практическое значение: Эта новая программа на основе волонтерской помощи может стать широко применимой и устойчивой моделью обучения астме.