Оказание помощи при бронхиальной астме в условиях розничной клиники

Цель: определить, различается ли ведение бронхиальной астмы в розничной клинике и в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, а также увеличивает ли это число пациентов с хорошо контролируемой астмой, определяемое как показатель по тесту контроля астмы (ACT) 20 и более и не более 1 обращения в отделение неотложной помощи или госпитализации по поводу астмы в течение 6 месяцев.

Методы: Всем пациентам с бронхиальной астмой и показателем ACT 19 и менее на приеме выдавали новый или обновленный план действий при астме (AAP). Если пациент обращался в розничную клинику во время обострения астмы или с любыми симптомами астмы, ACT ему не проводили и оказывали стандартную помощь. Данные о качестве ведения астмы у пациентов первичного звена ретроспективно собирали за 6 месяцев до визита, а также в течение 6 месяцев после визита включения.

Результаты: Значимой разницы в числе госпитализаций между разными площадками не было ни в период до внедрения, ни в период после внедрения, как в педиатрической, так и во взрослой когорте. После внедрения по сравнению с периодом до внедрения достоверно увеличилась доля детей и взрослых, у которых был как минимум один показатель ACT, как в розничной клинике, так и в учреждениях первичной помощи. Доля детей и взрослых, у которых был как минимум один план действий при астме, также увеличилась после внедрения по сравнению с периодом до внедрения в обеих группах.

Выводы: Розничные клиники могут обеспечивать ведение бронхиальной астмы с результатами, сопоставимыми с первичной медико-санитарной помощью.