Динамика эозинофилов крови во времени: долгосрочные тенденции у пациентов с бронхиальной астмой из когорты COBRA
Tracking blood eosinophils over time: long-term trends in asthmatic patients from the COBRA cohort
Аннотация
Введение: Длительное наблюдение за числом эозинофилов в крови (ЧЭК) у пациентов с бронхиальной астмой может быть полезно для выявления эндотипов. Французское многоцентровое проспективное обсервационное исследование COhort of BRonchial obstruction and Asthma (COBRA) представляет собой когорту пациентов с бронхиальной астмой.
Цель: Сравнить клинические характеристики в зависимости от траекторий ЧЭК от момента включения в исследование до 2 ± 1 и 5 ± 2 лет наблюдения и оценить их связь с исходами бронхиальной астмы.
Методы: Пациентов с бронхиальной астмой включали в исследование с 12 января 2007 года по 3 февраля 2021 года. ЧЭК классифицировали как стабильно повышенное (>300/мкл на каждом этапе), стабильно низкое (<150/мкл на каждом этапе) или вариабельное. Клинические показатели и исходы анализировали в зависимости от траекторий ЧЭК (стабильно низкое или стабильно повышенное). Значения p корректировали методом контроля частоты ложных открытий (FDR); статистически значимыми считали значения p <0,05.
Результаты: Среди 389 пациентов, для которых данные о ЧЭК были доступны на всех трех этапах, у 58 (15%) ЧЭК оставалось стабильно низким. Между пациентами со стабильно повышенным и стабильно низким ЧЭК не выявлено значимых различий по объему форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1), контролю бронхиальной астмы по опроснику Asthma Control Questionnaire 5 или частоте обострений. У 42 пациентов со стабильно повышенным ЧЭК чаще выявлялся полипоз носа (43% против 5%; скорректированное по FDR значение p <0,01) и отмечался более высокий уровень IgE (медиана 283 МЕ/мл против 72 МЕ/мл; скорректированное по FDR значение p <0,01). После поправки на возраст, пол, курение и индекс массы тела стабильно повышенное ЧЭК было связано с более быстрым снижением ОФВ1 (отношение шансов 3,30; 95% ДИ 1,17–10; p = 0,03).
Выводы: В когорте COBRA стабильно повышенное ЧЭК на протяжении длительного наблюдения было связано с более быстрым снижением функции легких.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.