Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами

Цель: Оценить качество жизни, связанное со здоровьем полости рта (OHRQoL), у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами (ВНЧР) по сравнению с контрольной группой и проанализировать его связь с различными демографическими и клиническими характеристиками.

Методы: В исследование включили 187 пациентов с ВНЧР и 200 участников контрольной группы. OHRQoL оценивали с помощью валидированной версии опросника Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) на иврите. Анкета для самостоятельного заполнения включала вопросы о личных данных, курении, травмах и ортодонтическом лечении в анамнезе, сопутствующих головных болях, оральных привычках и боли. Пациентов с ВНЧР распределили по диагностическим категориям согласно недавно рекомендованному протоколу Axis I диагностических критериев ВНЧР (DC/TMD). Различия между группами оценивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона для категориальных переменных и дисперсионного анализа (ANOVA) для непрерывных переменных.

Результаты: Среди пациентов с ВНЧР выделили следующие диагностические категории: (1) мышечные расстройства жевательного аппарата (MMD; n = 38; 20,32%), (2) изолированные расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС; n = 46; 24,59%), (3) сочетание MMD и расстройств ВНЧС (TMP; n = 103; 55,08%). По сравнению с контрольной группой у пациентов с ВНЧР суммарный балл OHIP-14 был выше (12,50 ± 8,14 против 9,58 ± 10,00; P = 0,002), как и баллы по следующим шкалам: физическая боль (P < 0,001), психологический дискомфорт (P = 0,005), физические ограничения (P = 0,004) и психологические ограничения (P = 0,013). Среди пациентов с ВНЧР наибольший балл по шкале физической боли был у пациентов с сочетанием MMD и расстройств ВНЧС (P = 0,02). С показателями OHIP-14 была тесно связана предшествующая ортодонтическая терапия, а также сопутствующие головная и телесная боль, ограничения открывания рта и боковых движений, боль и выраженность болезненности мышц.

Выводы: У пациентов с ВНЧР качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, было значительно хуже, чем в контрольной группе. Оно представляет собой многомерный феномен, на который влияют ортодонтическое лечение в анамнезе, сопутствующие симптомы, боль, функциональные ограничения и выраженность болезненности мышц.