Антидоты при отравлении кумариновыми антикоагулянтами, изониазидом, метотрексатом и тироксином — токсическими веществами, действующими через метаболические процессы

Некоторые токсины вызывают патологические эффекты, воздействуя на физиологические процессы, имеющие ключевое значение для функционирования клеток, либо приводят к системным нарушениям вследствие взаимодействия с клетками. В этом обзоре рассматриваются четыре примера: кумариновые антикоагулянты, изониазид, метотрексат и тироксин — с точки зрения ведения пациентов с передозировкой в стационарах общего профиля, оказывающих неотложную помощь. Обсуждаются современная базовая клиническая фармакология этих токсинов, клинические проявления передозировки и доказательная база применения специфических антидотов. Лечение отравлений этой группы основано на понимании механизма токсического действия, однако для всех перечисленных токсинов, кроме тироксина, необходимы дополнительные исследования для определения оптимальной дозы антидота. При передозировке тироксина доза лечения определяется симптомами.